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[內科學(含傳染病學)]男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴...

原題:
[內科學(含傳染病學)]男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血。無發(fā)熱,糞細菌培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查:乙狀結腸血管紋理不清,粘膜顆粒狀,輕觸易出血。下列可能的診斷是
選項:
A.腸道功能紊亂
B.潰瘍性結腸炎中度
C.潰瘍性結腸炎輕度
D.潰瘍性結腸炎重度
E.Crohn病

答案:
C
解析:

答復:此題答案是C潰瘍性結腸炎。

  潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層。臨床表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不一,多呈慢性反復發(fā)作。結腸鏡下可見粘膜呈細顆粒狀,彌漫性充血、水腫,血管紋理模糊,質脆,出血,可附有膿性分泌物,可見彌漫性糜爛和多發(fā)性淺表潰瘍。慢性病變可見假息肉和橋狀粘膜,結腸袋往往消失。

  按病情程度分為三度:①輕度:最多見。腹瀉日行4次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈動速、貧血無或輕,血沉正常;②重度:腹瀉較重,日行6次以上,并有明顯血便,有發(fā)熱、脈速等全身癥狀,血沉加快,血紅蛋白下降。③中度:介于輕度與重度之間。

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