[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,18歲,肺炎球菌肺炎患者,意識(shí)模糊,血?dú)釶a0
選項(xiàng):2 38mmHg,PaC02 30mmHg,氧療時(shí)應(yīng)采用:
A.內(nèi)給氧
B.高濃度給氧
C.持續(xù)低流量給氧
D.鼻導(dǎo)低濃度給氧
E.鼻塞低濃度間歇給氧
答案:
B
解析:
答復(fù):
肺炎球菌肺炎患者,意識(shí)模糊,血?dú)釶a02 38mmHg,PaC02 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)的破壞,患者急性起病,診斷為肺炎球菌肺炎,目前存在嚴(yán)重的缺氧和意識(shí)模糊,缺氧但不伴有CO2潴留,考慮為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征,單純低氧血癥。此時(shí)應(yīng)予鼻罩或面罩高濃度吸氧,若PaO2仍<60mmHg,則應(yīng)盡早機(jī)械通氣。
如果患者缺氧伴有CO2潴留,則予持續(xù)低氧濃度。若給持續(xù)高氧濃度,雖可糾正低氧血癥,但無助于二氧化碳排出,反可加重二氧化碳潴留。(Pa02升高會(huì)使肺通氣量會(huì)減少,阻礙CO2的排出。)
此題選B。