[兒科學]1歲男嬰，因反復患感染性疾病就診，化驗發(fā)現，RBC2．6×10
選項:12/L，Hb70g/L，RBC大小不等明顯，大細胞中心淡染區(qū)擴大，應選用下列哪組藥物治療
A.鐵劑+VitC+稀鹽酸
B.葉酸+vitBl2+VitC
C.VitBl2+VitC+稀鹽酸
D.葉酸+vitc+鐵劑
E.葉酸+VitC+稀鹽酸
答案：
D
解析：
答復：嬰幼兒貧血的治療
◆巨幼細胞性貧血血象：呈大細胞性MCV>100fl，也可為正常細胞正色素性貧血，紅細胞大小不等，出現數量不等的大橢圓細胞是其特征。中性粒細胞分葉過多，網織紅細胞正�；蜉p度增多，嚴重時可全血細胞減少。
◆缺鐵性貧血血象：血片中紅紅細胞大小不一，中心淡染區(qū)增大，呈小細胞低血素性貧血。（MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<32%。）
在本題中，患兒反復患感染性疾病，RBC2．6×1012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明顯，大細胞中心淡染區(qū)擴大。因反復感染可致機體營養(yǎng)消耗增快，同時消化吸收功能可受影響。依血象來看，存在巨幼細胞性貧血，同時血象示中心淡染區(qū)擴大，說明機體鐵缺乏。題中未測VitBl2和葉酸水平，暫不能明確，故在所有的選項中，只有D正確。在臨床中，引起貧血的病因可同時存在，一些表現混雜在一起，需要分析鑒別。