[外科學]男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節(jié)，診斷為
選項:
A.直腸息肉
B.肛裂
C.內痔
D.肛管癌
E.慢性痢疾
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
內痔的臨床表現
1.好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處。
2.主要癥狀為大便時出血，或伴痔核脫出。
3.初期（工期）痔核較小，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。
中期（Ⅱ期）痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。
后期（Ⅲ期）痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。
4.一般無疼痛感覺，中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。
5.一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。
6.本病需與下列肛門病相鑒別。
直腸息肉：為直腸下端所生之息肉，質薄嫩，根蒂細，色鮮紅。一般單發(fā)，偶有一連串二、三十個之多，狀如葡萄。大便時可能脫出肛門外，多見于兒童。
鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質堅硬而凹凸不平。肛門狹窄，大便變細，或大便如痢，次數增多，里急后重，時流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。
肛裂：好發(fā)于截石位6、12點處，肛門有裂口，出少量鮮血，大便時疼痛，有時便后疼痛可持續(xù)數小時。
脫肛：①直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質較硬。多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質柔軟，無痔的高突，微有滲血。多見于老年人，偶見于內痔手術后的患者。