[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,47歲,反復(fù)右上腹痛3年向背部...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,47歲,反復(fù)右上腹痛3年向背部放散,3次上消化道出血。BA0為9mmol/L,PA0 30mmol/L。鋇透2次十二指腸球及胃無(wú)異常。最大可能為:
選項(xiàng):
A.十二指腸球后潰瘍
B.促胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.慢性胃炎

答案:
A
解析:
答復(fù):
  因題中所示BA0為9mmol/L,PA0 30mmol/L,不符合胃泌瘤診斷所需的實(shí)驗(yàn)室檢查:基礎(chǔ)酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%?崭寡逦该谒爻#500pg/ml。故選項(xiàng)B不正確。
  十二指腸球后潰瘍:約占DU的3%,潰瘍多發(fā)生在十二指腸的乳頭近端,球后潰瘍多具有DU的臨床特點(diǎn),但夜間疼痛和背部放射痛更為多見(jiàn),對(duì)藥物治療的反應(yīng)較差,較易并發(fā)出血。
  故本題選A。
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