原題:
[外科學]男,30歲,急性闌尾炎發(fā)病已四天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)燒,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應
選項:
A.立即手術,切除闌尾
B.立即手術,切除腫塊
C.立即手術,腹腔引流
D.暫不手術,用廣譜抗生素治療
E.用廣譜抗生素治療,不需手術
答案:
D
解析:
[考點]急性闌尾炎的外科治療
[分析]該闌尾炎病人已發(fā)病四天,在右下腹可觸到有壓痛的腫塊,說明已有闌尾周圍膿腫形成。此時若行闌尾切除術,不僅操作困難,且術后并發(fā)癥顯著增加。此時最恰當?shù)奶幚硎菚翰皇中g,給予抗生素、加強全身支持治療,以促進膿腫的吸收、消退。待炎癥吸收好轉(zhuǎn)三個月以后再行手術治療為妥。