[內(nèi)科學(xué)]下列哪項(xiàng)最能提示左心功能不全??
選項(xiàng):
A.交替脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.脈短絀
E.脈細(xì)數(shù)
答案：
A
解析：
[考點(diǎn)]各種脈象的臨床意義
[分析]奇脈提示心包積液、縮窄性心包炎；水沖脈提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；脈短絀提示有心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏等心律失常；細(xì)脈可見(jiàn)于心力衰竭；交替脈是左心衰竭的重要體征，故A是正確答案。
交替脈（pulses alternans）其特點(diǎn)為節(jié)律正常而脈搏的強(qiáng)弱出現(xiàn)交替的改變。輕者僅可用脈波計(jì)描出，重者則可觸知，此乃因心室收縮強(qiáng)弱交替引起，是心功能損害的一個(gè)重要體征�？梢�(jiàn)于高血壓性心臟病及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟�。ㄗⅲ杭礊樽笮墓δ懿蝗谋憩F(xiàn)）。一般測(cè)量血壓時(shí)，更易于發(fā)現(xiàn)交替脈。因心跳較強(qiáng)時(shí)收縮壓較高，心跳較弱時(shí)收縮壓較低，二者相差可達(dá)數(shù)毫米汞柱，最高可達(dá)2.67kPa(20mmHG)。因而，收縮壓一高一低呈交替出現(xiàn)。