選項(xiàng):
A.注意無菌操作
B.每日更換引流袋
C.保證通暢,定時沖洗
D.觀察記錄引流量及性質(zhì)
E.注意觀察病人的食欲及大便顏色變化
答案:
A, B, D, E
解析:
T管處理:要妥為固定,防止受壓扭曲和扯脫。應(yīng)連接于無色消毒瓶內(nèi),記錄膽汁量(一般300~500ml/日,過多過少均提示存在問題),經(jīng)常觀察膽汁顏色、性狀、有無沉渣。放置時間一般兩周,如為了支撐吻合口,則應(yīng)延長時間,至少半年。需要時應(yīng)予以沖洗。拔T管指征:
①時間在2周左右;
②膽管與十二指腸完全通暢,包括:膽汁引流量日漸減少,糞便色正常;
③血清膽紅質(zhì)趨向正常;
④抬高或夾閉T管,病人無腹脹、腹痛、發(fā)熱、黃疸加重等,
⑤經(jīng)T管逆行膽道造影證明膽道十二指腸間通暢、無殘余結(jié)石;
⑥膽汁檢查清亮、無膿球、紅細(xì)胞和蟲卵等。