[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]男性,l8歲,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出...

選項(xiàng):
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.腸套疊
C.腸粘連
D.腸腫瘤
E.腸系膜動(dòng)脈栓塞
答案:
A
解析:
腸扭轉(zhuǎn)

小腸扭轉(zhuǎn):急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素,發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛,多在膠周圍,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。病程稍晚,即易發(fā)生休克。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),另外,還可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢有等特有的征象。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):多見于男性老年,常有便秘習(xí)慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。如作低壓灌腸,往往不足500ml便不能再灌入。鋇劑灌腸X線檢查見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。

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