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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站“病史采集”典型例題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想掌握,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
病史采集 試題編號:19
簡要病史:男性,58歲??人?個(gè)月,間斷咯血1周門診就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
②咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰。
③咯血:急緩、性狀、顏色和量。發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。
④伴隨癥狀:有無聲音嘶啞,有無發(fā)熱、盜汗,有無心悸、呼吸困難、暈厥,有無其他部位出血,有無雙下肢水腫。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片(或CT)、痰病原學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡。
②治療情況:是否用過抗菌、止咳、止血藥物治療,療效如何。
(3)一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
2.其他相關(guān)病史
(1)有無藥物過敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病病史,有無心臟病、糖尿病、腫瘤、血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。
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