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顱腦損傷社區(qū)護理-社區(qū)主任護師考試

2014-07-14 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱腦損傷社區(qū)護理是社區(qū)主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

嚴密觀察病情生命體征的觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應(yīng)病情變化的重要指標之一,如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現(xiàn)。

意識狀態(tài)意識的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān),是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據(jù)。

瞳孔變化檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大,光反射消失,并伴有嚴重意識障礙和生命體征變化,常是顱內(nèi)血腫或腦水腫引起腦疝的表現(xiàn)。

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