城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)方案有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方案，以下是該方案的具體內(nèi)容。

為認真貫徹落實省政府《關(guān)于進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，加速推進我區(qū)中醫(yī)藥全面參與城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的步伐，讓廣大群眾享受到質(zhì)優(yōu)、價廉、方便、可及的中醫(yī)藥服務(wù)，在第一、二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)鞏固、充實、提高，根據(jù)《市第三周中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)實施方案》文件要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定如下方案

一、指導(dǎo)思想

落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，深入貫徹落實全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神，進一步解放思想，改革創(chuàng)新，明確任務(wù)，狠抓落實，通過項目建設(shè)凸顯中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的特色，促進中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中得到普及和發(fā)揮特色作用，提升全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不斷滿足人民群眾中醫(yī)醫(yī)療和保健的需求。

二、工作目標

通過項目的實施，建立健全全區(qū)城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能中的作用，進一步加強城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，充實中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)和知識的知曉率和利用率大幅提高。全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)占醫(yī)療服務(wù)的比重有較大提升。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科、80%的中藥房建設(shè)達到標準，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）均能提供5種以上中醫(yī)藥治療方法。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)及相應(yīng)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)強化培訓(xùn)覆蓋率和使用率均達100%.創(chuàng)建市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個。啟動省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作。

三、主要任務(wù)

（一）依據(jù)國家和省有關(guān)文件要求修定城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)考核評價指標，加強城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管。將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況和制定鼓勵開展中醫(yī)藥服務(wù)的激勵機制納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。爭取在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費中安排一定的資金用于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門調(diào)整中醫(yī)診療收費標準，適當(dāng)提高中醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)價格。協(xié)調(diào)落實在醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中適當(dāng)降低中醫(yī)藥服務(wù)飲片、診療等項目報銷起付線，并比相應(yīng)機構(gòu)的西醫(yī)診療報銷比例再提高不少于10%，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

（二）健全城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體發(fā)展規(guī)劃，逐步建立健全以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的中醫(yī)科、中藥房標準化建設(shè)，真正把中醫(yī)藥服務(wù)融入預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。

（三）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）須設(shè)置一級中醫(yī)科，可根據(jù)需要設(shè)置中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室等中醫(yī)科的二級臨床科室，有特色?？频目稍O(shè)中醫(yī)病房；中心要按《市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中藥房建設(shè)基本標準》（試行）要求建設(shè)中藥房，設(shè)立中藥煎藥室，配備250種以上的中藥飲片、60種以上的中成藥，配齊常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）設(shè)有中醫(yī)診室，有條件的設(shè)置康復(fù)室、養(yǎng)生保健室和中藥房和煎藥室。也可采用由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或上級單位統(tǒng)一配送和代煎。服務(wù)站要配備30種以上中成藥，或一定數(shù)量的中藥飲片，根據(jù)需要配置針灸器具、火罐、刮痧板、頸腰椎牽引、中藥熏蒸及理療等常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。中醫(yī)臨床科室布局、設(shè)施、風(fēng)格建設(shè)按照國家中醫(yī)藥管理局《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南》規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）聘任的中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每個中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師；其中至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒有中醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從事中藥飲片調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專業(yè)中專及以上學(xué)歷。

（四）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立按照中醫(yī)藥工作質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的績效考核指標體系和制度，鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。要有較完備的相關(guān)服務(wù)制度和工作機制，在門診、病房、出診、家庭病房等工作中運用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病，運用中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、按摩、中藥熏蒸、敷貼、穴位注射、熱敷、藥熨、敷臍、耳壓、點穴、霧化吸入等在內(nèi)5種以上的中醫(yī)藥治療方法。社區(qū)中醫(yī)護理要在辨證施護的基礎(chǔ)上，開展慢性病、心理、母嬰、臨終護理和護理咨詢指導(dǎo)以及家庭護理等專項中醫(yī)護理服務(wù)。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平逐年提高，社區(qū)居民對中醫(yī)藥特色服務(wù)內(nèi)容的知曉率和滿意率分別不低于90%和85%.100%的居民健康檔案要有中醫(yī)藥內(nèi)容和特色，并進行動態(tài)管理。

（五）要采取多種形式開展城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)類別全科人員的中醫(yī)藥全科知識的培訓(xùn)，分別取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)證書和規(guī)范化培訓(xùn)證書。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所有的其它類別醫(yī)師重點按照《國家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥）》開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)，對藥劑人員開展中藥基本理論、藥材辨識、中藥配伍、飲片調(diào)劑等方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)，對護理人員開展中醫(yī)辨證施護繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達到100%.對有意開展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）沒有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法。要鼓勵支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。

（六）進一步開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)強化推廣培訓(xùn)工作。在2010年中醫(yī)藥適宜技術(shù)拓展推廣培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今年進一步強化市30項中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用，同時針對各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生增加推廣國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊（共兩個分冊），各級醫(yī)療機構(gòu)及相應(yīng)人員均能熟悉使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（七）利用中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，對診斷明確的重點慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等制定個性化的中醫(yī)防治一體化方案，采取中醫(yī)防治菜單式服務(wù)，包括病因病機、診斷要點、預(yù)防和行為干預(yù)、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護理等。針對社區(qū)內(nèi)中風(fēng)、偏癱、腰腿痛、頸椎病以及傷殘等康復(fù)服務(wù)對象，制訂個體化的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)方案，應(yīng)用針灸、推拿、理療等技術(shù)方法和社區(qū)簡易康復(fù)設(shè)施開展康復(fù)治療和咨詢，提高病人生活質(zhì)量。

（八）組織開展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。廣泛開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，對體質(zhì)類型不同的人群指導(dǎo)個體化調(diào)護方案。針對孕產(chǎn)婦，運用中醫(yī)藥知識開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期的飲食起居指導(dǎo)、常見病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理輔導(dǎo)等保健服務(wù)。針對季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施。針對不同人群，推廣使用涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動療法和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容的中醫(yī)健康教育處方不少于10種；通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識。要通過宣傳欄、宣傳保健手冊、開設(shè)講座、播放音像等多種形式，向社區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力。積極傳授養(yǎng)生保健和健康生活方式，推廣普及五禽戲、八段錦、太極拳等運動。年內(nèi)完成不少于12場中醫(yī)藥健康服務(wù)活動，其中，中醫(yī)藥服務(wù)進機關(guān)、進校園、進企業(yè)各不少于2次。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理推廣不少于1項養(yǎng)生保健運動。

四、實施步驟

（一）部署啟動（2014年1-3月）

制定《市區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)實施方案》予以下發(fā)，召開全區(qū)中醫(yī)藥工作會議，進行宣傳發(fā)動，明確目標和要求，落實具體措施。

（二）組織實施（2014年4-8月）

1、進一步強化市30項中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用；同時針對各醫(yī)療機構(gòu)臨床中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，完成轄區(qū)內(nèi)的國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊（兩個分冊）的培訓(xùn)任務(wù)。

2、各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按總體方案提出的目標和任務(wù)要求，結(jié)合實際，制訂實施方案，同時采取切實有效措施，落實項目建設(shè)中各項工作任務(wù)，并及時向區(qū)衛(wèi)生局匯報本單位中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重大活動和工作進展情況。

3、區(qū)衛(wèi)生局將對項目實施動態(tài)監(jiān)控，隨時進行督查、評價、檢查和指導(dǎo)，確保實施效果。

（三）評估驗收（2014年9-10月）

區(qū)衛(wèi)生局于9月底組織完成對轄區(qū)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)工作的全年自查，并于10月30日前，將第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)實施情況的書面總結(jié)、項目自查評分表及新申報市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦材料報市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并作好接受市級抽查的準備。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真開展各項項目建設(shè)工作，組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進工作，要明確專門人員，負責(zé)具體實施，并定期收集、上報實施進展情況，確保各項目標任務(wù)的落實。

（二）規(guī)范管理，嚴格考核。區(qū)衛(wèi)生局對各相關(guān)單位項目實施情況實行階段抽查或年終考評，并列入年度目標考核內(nèi)容和實施基本藥物制度的千分考核。對不按要求實施項目的單位，要限期整改，并予以通報。