“急進(jìn)性腎小球腎炎的病因有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加腎內(nèi)科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1. 病因本病是由多種原因所致的一組疾病，按病因不同分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性急進(jìn)性腎炎約半數(shù)以上發(fā)病前有上呼吸道鏈球菌和病毒感染史，少數(shù)有結(jié)核桿菌抗原致敏史（結(jié)核感染史）或烴化物密切接觸史。免疫遺傳易感性也可能與急進(jìn)性腎炎的發(fā)病有關(guān)。繼發(fā)性見于以下幾種情況：

①繼發(fā)于原發(fā)性腎小球病，如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的基礎(chǔ)之上，形成廣泛新月體；

②繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)紅斑狼瘡腎炎的急進(jìn)性腎小球腎炎；

③繼發(fā)于感染性疾病如感染性心內(nèi)膜炎，敗血癥及其他感染。

2. 發(fā)病機(jī)制原發(fā)性急進(jìn)性腎炎按免疫病理分為三型：Ⅰ型，即抗腎小球基底膜型腎小球腎炎，由抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而治病，預(yù)后較差；Ⅱ型，即免疫復(fù)合物型腎炎，由腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物的形成，激活補(bǔ)體而致病，預(yù)后較Ⅰ型好；Ⅲ型，屬非免疫復(fù)合物型，其發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞免疫有關(guān)。免疫病理檢查腎組織無或僅有微量免疫沉積物，循環(huán)抗腎基膜抗體和免疫復(fù)合物均陰性，近年發(fā)生此型患者血清中抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）80％以上陽性，認(rèn)為可能是單純累及腎小血管的炎性損害。

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