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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了蛋白尿的概念與分類是什么?如下:
一、概念
每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg或尿蛋白/肌酐比率(PCR)>200mg/g稱為蛋白尿。微量白蛋白尿的定義是:24小時(shí)尿白蛋白排泄在30?300mg.成人尿蛋白量超過(guò)3.5g/d稱為大量蛋白尿。
二、分類
產(chǎn)生蛋白尿的原因很多,一般可分為以下4類:
(1)生理性蛋白尿:
①功能性蛋白尿,是一輕度、暫時(shí)性蛋白尿,常伴發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)或充血性心衰。
②體位性蛋白尿常見(jiàn)于青春發(fā)育期青少年,于直立和脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,臥位時(shí)尿蛋白消失,一般量<1g/d。
(2)腎小球性蛋白尿:
起因主要由于腎小球毛細(xì)血管壁屏障的損傷,足細(xì)胞的細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)和它們的裂隙膜或GBM的損傷,使血漿中大量蛋白尿?yàn)V過(guò)并超出腎小管重吸收能力,而出現(xiàn)于尿中。
(3)腎小管性蛋白尿:
當(dāng)腎小管受損或功能紊亂時(shí),抑制了近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)重吸收,導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。
(4)溢出性蛋白尿:
血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而不能被腎小管全部重吸收所致。尿蛋白電泳顯示分離的蛋白峰。
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