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急性腎炎患者會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)?

急性腎炎患者會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)?相信是很多腎內(nèi)科主治醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理相關(guān)信息,希望對大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.血尿、蛋白尿

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外,早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多,并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。

2.水腫

水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。

3.高血壓

多數(shù)患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其鈉水潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。

4.腎功能異常

患者起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少,少數(shù)患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1~2周后尿量漸增,腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,需要與急進(jìn)性腎炎相鑒別。

5.充血性心力衰竭

常發(fā)生在急性期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘因,需緊急處理。

6.免疫學(xué)檢查異常

一過性血清補體C3下降:多于起病2周后下降,8周內(nèi)漸恢復(fù)正常,對診斷本病意義很大?;颊哐蹇规溓蚓苎?ldquo;O”滴度可升高。

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