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腎病綜合征患者如何做輔助檢查及診斷?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
輔助檢查
懷疑患了腎病綜合征時,為明確診斷,應該做的檢查為:
尿常規(guī)檢查 通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
24小時尿蛋白定量 24小時尿蛋白定量超過3.5克是診斷的必備條件。
血漿蛋白測定 血漿白蛋白低于3克/分升,是診斷的必備條件。
血脂測定 腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。
為了解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑒別診斷,指導、制定治療方案,估計預后,可視具體情況做如下檢查:
腎功能檢查 常做的項目為尿素氮、肌酐,用來了解腎功能是否受損及其程度。
電解質及二氧化碳結合力測定 用來了解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調,以便及時糾正。
血液流變學檢查 這種病患者的血液經常處于高凝狀態(tài),血液黏稠度增加,此項檢查有助于對該情況的了解。
可根據需要選用項目 血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
診斷
1.腎病綜合征(NS)診斷標準是
(1)尿蛋白大于3.5g/d;
(2)血漿白蛋白低于30g/L;
(3)水腫;
(4)高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。
2.腎病綜合征診斷應包括三個方面
確診腎病綜合征。
確認病因:首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病,才能確診為原發(fā)性腎病綜合征;最好進行腎活檢,做出病理診斷。
判斷有無并發(fā)癥。
備考神器:
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