2020年腎內(nèi)科副主任醫(yī)師考試試題及答案2，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）

A.滲出性腎小球病變

B.彌漫性腎小球硬化

C.系膜細(xì)胞增生

D.基膜增厚呈釘突樣改變

E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

【答案解析】：E，糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為 后期腎小球局部結(jié)節(jié)性腎小球硬化

輕微性腎小球病變的主要病理變化是（）

A.腎小球毛細(xì)血管壁增厚

B.節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生

C.內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

D.細(xì)胞新月體形成

E.臟層上皮細(xì)胞足突消失

【答案解析】：E，病理變化：1）肉眼觀：腎臟腫脹，色蒼白，切面腎皮質(zhì)因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著而出現(xiàn)黃白色條紋。2）光鏡下：腎小球無明顯變化或僅有輕度節(jié)段性系膜增生，主要改變?yōu)榻」苌掀ぜ?xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂質(zhì)。3）電鏡下：彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，胞體扁平，可見空泡和微絨毛，細(xì)胞內(nèi)高爾基器和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多，并可見脂滴。足突消失不僅見于脂性腎病，也常見于其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合征。經(jīng)過治療或蛋白尿等癥狀緩解后，臟層上皮細(xì)胞的變化可以恢復(fù)正常。腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有脂類沉積，是由于腎小球毛細(xì)血管通透性增加，大量脂蛋白通過腎小球濾出，而在腎小管被重吸收所致。腎小管腔內(nèi)可有透明管型。這種變化常與蛋白尿的程度平行。

慢性腎衰竭腎性骨病的病因為（）

A.繼發(fā)性甲旁亢

B.鋁中毒

C.骨化三醇缺乏

D.營養(yǎng)不良

E.代謝性酸中毒

【答案解析】：A B C D，與慢性腎衰竭性骨病相關(guān)的原因：1.血鈣血磷 2 繼發(fā)性甲旁亢 不同程度甲狀旁腺的體積增大。3.活性維生素D3的變化。4 血清AKP的變化 AKP是骨同功酶原。5 骨鈣素 又稱骨鈣蛋白(BGP)，是成骨細(xì)胞合成的49個氨基酸的外膠原性骨基質(zhì)蛋白質(zhì)。6 羥脯氨酸。7 吡啶和脫氧吡啶 。8 微量元素鋁。

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