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公共題干:患者男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動(dòng)于130~160/70~90mmhg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動(dòng)脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達(dá)30%,右腎狹窄達(dá)75%
小題干:患者的診斷可能是()
A.原發(fā)性高血壓
B.肥胖
C.高血壓病及腎動(dòng)脈狹窄
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.繼發(fā)性高血壓
【答案解析】:C,患者高血壓病史,查體:血壓高,腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈狹窄,考慮原發(fā)性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄。
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