神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試2020年題庫與答案4，快來跟著小編來學習一下吧！

病歷摘要:  患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側肢體共濟失調，Romberg征（+）。

小題干：聽神經(jīng)鞘瘤的手術入路主要有哪些？    提示：擬手術治療（）

A.Bruner-Dandy入路

B.Poppen入路

C.經(jīng)顳下-小腦幕入路

D.經(jīng)迷路入路

E.乙狀竇前手術入路

F.枕下乳突后入路

G.Krause入路

H.翼點入路

【答案解析】：C D E F H，聽神經(jīng)鞘瘤術后早期并發(fā)癥：①術后出血。（關顱前做奎氏試驗預防）；②腦干或小腦水腫、顱內高壓癥。后中晚期并發(fā)癥：①腦脊液漏（在術中用骨蠟填封乳突及巖錐切面的骨縫可預防）；　?、谀X神經(jīng)麻痹，常見為面神經(jīng)損傷，也可有三又神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損傷；③腦部癥狀：共濟失調、發(fā)音困難；①錐體束受損：表現(xiàn)為肢體運動障礙。術后晚期并發(fā)癥：①顱內感染；②腦脊液循環(huán)障礙；③腫瘤復發(fā)、部分腫瘤切除者，術后復發(fā)率為80％。復發(fā)時間在術后一年至數(shù)年。

病歷摘要:  患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。

小題干：為明確診斷，可考慮作什么檢查？（）

A.MRA

B.顱骨平片

C.SPECT

D.腦磁圖

E.CTA

F.PET

G.誘發(fā)電位

H.腦血管造影

I.TCD

【答案解析】：A D E，可能為動靜脈畸形、顱內動脈瘤、海綿狀血管瘤、moyamoya病

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