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小腦幕切跡疝的發(fā)病機制及病理生理有哪些?

2020-06-15 16:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小腦幕切跡疝的發(fā)病機制及病理生理有哪些?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

當幕上一側的占位病變增長不斷引起顱內(nèi)壓增高時,患側大腦半球內(nèi)壓力高于其他部位,可使顳葉內(nèi)側的海馬回和鉤回向下移位,擠入小腦幕裂孔,壓迫小腦幕切跡內(nèi)的中腦、動眼神經(jīng)、大腦后動脈和中腦導水管,中腦急性受壓,發(fā)生變形、水腫、缺血,甚至出血,腦干內(nèi)網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)受損,產(chǎn)生不同程度的意識障礙;同側大腦腳(錐體束)和動眼神經(jīng)受壓,造成同側瞳孔散大、對側肢體上運動神經(jīng)元癱瘓癥狀和體征;大腦后動脈受壓狹窄,其供血區(qū)域發(fā)生梗死,加重腦水腫,且疝出的腦組織如不能及早獲得還納,可因血液回流障礙發(fā)生充血、水腫以致引起嵌頓、出血、水腫和壞死,更嚴重壓迫腦干;中腦導水管部分或完全受壓,產(chǎn)生急性腦積水,使顱內(nèi)壓增高,腦疝演變更加嚴重。

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