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短暫性腦缺血發(fā)作抗血小板治療方式?抗凝治療方式?這是備考神經(jīng)內(nèi)科高級職稱考試需要了解的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作治療考點知識,分享如下:
(1)抗血小板治療:
非心源性栓塞性TIA推薦。一般單獨應(yīng)用阿司匹林(50-325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d);如卒中風(fēng)險較高患者,如TIA或小卒中發(fā)病1個月內(nèi)采用小劑量阿司匹林(50-150mg/d)聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)治療。
(2)抗凝治療:
①心源性栓塞性TIA推薦,常用肝素、低分子肝素、華法林。華法林治療目標(biāo)為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值比(INR)達到2-3.
②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動脈系統(tǒng)TIA及對抗血小板治療無效的病例也可考慮應(yīng)用。
③人工瓣膜置換等卒中高風(fēng)險的TIA患者可口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療。
(3)擴容治療:
糾正低灌注,適用于血流動力型TIA.
(4)其他:
溶栓治療;如有高纖維蛋白原血癥,可選用降纖酶治療;外科治療:如頸內(nèi)動脈狹窄超過70%可考慮。
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