招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
神經(jīng)內(nèi)科職稱手機網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 神經(jīng)內(nèi)科職稱 > 主任醫(yī)師精華 > 正文

神經(jīng)系統(tǒng)疾病--脊髓的功能都有哪些呢?

2020-05-07 19:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

神經(jīng)系統(tǒng)疾病--脊髓的功能都有哪些呢?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,其活動受腦的控制。來自四肢和軀干的各種感覺沖動,通過脊髓的上行纖維束,包括傳導淺感覺,即傳導面部以外的痛覺、溫度覺和粗觸覺的脊髓丘腦束、傳導本體感覺和精細觸覺的薄束和楔束等,以及脊髓小腦束的小腦本體感覺徑路。這些傳導徑路將各種感覺沖動傳達到腦,進行高級綜合分析;腦的活動通過脊髓的下行纖維束,包括執(zhí)行傳導隨意運動的皮質(zhì)脊髓束以及調(diào)整錐體系統(tǒng)的活動并調(diào)整肌張力、協(xié)調(diào)肌肉活動、維持姿勢和習慣性動作,使動作協(xié)調(diào)、準確、免除震動和不必要附帶動作的錐體外系統(tǒng),通過錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng),調(diào)整脊髓神經(jīng)元的活動。脊髓本身能完成許多反射活動,但也受腦活動的影響。

脊髓發(fā)生急性橫斷損傷時,病灶節(jié)段水平以下呈現(xiàn)弛緩性癱瘓、感覺消失和肌張力消失,不能維持正常體溫,大便滯留,膀胱不能排空以及血壓下降等,總稱為脊髓休克。損傷一至數(shù)周后,脊髓反射始見恢復,如肌力增強和深反射亢進,對皮膚的損害性刺激可出現(xiàn)有保護性屈反射。數(shù)月后,比較復雜的肌反射逐漸恢復,內(nèi)臟反射活動,如血壓上升、發(fā)汗、排便和排尿反射也能部分恢復。膀胱功能障礙一般分為三個階段,脊髓橫斷后,由于膀胱逼尿肌癱瘓而使膀胱括約肌痙攣,出現(xiàn)尿潴留;2——3周以后,由于逼尿肌日益肥厚,膀胱內(nèi)壓勝過外括約肌的阻力,出現(xiàn)溢出性尿失禁;到第三階段可能因腹壁肌攣縮,增加膀胱外壓而出現(xiàn)自動排尿。

脊髓半側(cè)切斷綜合癥表現(xiàn)為病灶水平以下,同側(cè)以上運動神經(jīng)元麻痹,關(guān)節(jié)肌肉的振動覺缺失,對側(cè)痛覺和溫度覺消失; 在病灶側(cè)與病灶節(jié)段相當,有節(jié)段性下運動神經(jīng)元麻痹和感覺障礙。由于切斷后索,病灶節(jié)段以下,同側(cè)的本體感覺和兩點辨別覺消失。由于切斷錐體束,病灶節(jié)段水平以下,同側(cè)出現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓;由于錐體外系統(tǒng)的抑制作用被阻斷,而脊髓后根傳入沖動的作用明顯,因而肌張力增強,深反射亢進,趾反射變?yōu)辋⒅罕城S捎谇袛嗉顾枨鹉X束,在對側(cè),相當于病灶節(jié)段以下一或二脊髓節(jié)段水平以下,痛覺和溫度覺消失。由于切斷節(jié)段的后根受累,同側(cè)出現(xiàn)節(jié)段性感覺消失;而由于對上位節(jié)段產(chǎn)生刺激,于感覺消失區(qū)的上方,有節(jié)段性感覺過敏。由于側(cè)角受累,可以出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀,如在頸8節(jié)段受損害,同側(cè)顏面、頭頸部皮膚可有血管運動失調(diào)征象和霍納綜合征(瞳孔縮小、眼裂狹小和眼球內(nèi)陷)。

脊蛙反射實驗是指蛙在沒有腦而只有脊髓的情況下,可以出現(xiàn)搔扒反射,而在沒有腦、脊髓又受損的情況下,不能出現(xiàn)搔扒反射。這表明脊髓具有反射功能。

同時,脊髓里的神經(jīng)中樞也是受大腦控制的,人能有意識地控制排便和排尿就是一個例證。嬰幼兒因大腦的發(fā)育尚未完善,對排尿道的抑制能力較弱,所以排尿次數(shù)多,而且容易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。

脊髓除具有反射功能外,還有什么功能?仍以成人排尿反射為例來說明。當尿液在膀胱內(nèi)積存到一定量時,就會刺激膀胱壁上的感受器,使感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動;神經(jīng)沖動經(jīng)過傳入神經(jīng)傳到脊髓的排尿中樞;同時,神經(jīng)沖動經(jīng)過神經(jīng)纖維向上傳到大腦,使人產(chǎn)生尿意。在適宜的外界環(huán)境下,由大腦發(fā)出神經(jīng)沖動經(jīng)過神經(jīng)纖維傳到脊髓的排尿中樞,神經(jīng)沖動再沿著傳出神經(jīng)到膀胱,引起排尿反射。如果外界環(huán)境不適宜(比如在課堂上),大腦就暫時抑制脊髓中的排尿中樞而不排尿??梢姡顾柽€具有傳導功能。

備考神器:

神經(jīng)內(nèi)科副高職稱考試題庫+點題卷+備考卷+視頻課

神經(jīng)內(nèi)科正高職稱考試題庫+點題卷+備考卷+視頻課

以上就是“神經(jīng)系統(tǒng)疾病--脊髓的功能都有哪些呢?”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)神經(jīng)內(nèi)科學職稱考試欄目!

編輯推薦:

如何對代謝性肌肉病的患者檢查及治療?

高血鉀型周期性癱瘓的患者會有哪些表現(xiàn)?

低鉀性周期性癱瘓的致病原因及發(fā)病機制是什么?

關(guān)于強直性肌營養(yǎng)不良患者的檢查方式|診斷與治療

肢帶型肌營養(yǎng)不良的致病原因及表現(xiàn)有哪些?

題庫小程序

相關(guān)資訊
編輯推薦
題庫軟件
神經(jīng)內(nèi)科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)
神經(jīng)內(nèi)科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用!

考試輔導
回到頂部
折疊