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椎管狹窄的兩種治療方式

2020-02-06 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了椎管狹窄的兩種治療方式,如下:

1.非手術治療

(1)臥床休息。

(2)持續(xù)牽引。

(3)理療、推拿、按摩。

(4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。

(5)痛點封閉。

非手術治療無效,癥狀繼續(xù)加重,疼痛。大小便出現(xiàn)問題。影響日常生活及工作。需手術治療。

2.手術治療  

(1)頸椎管狹窄  ①前路手術:如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經(jīng)椎體間椎管減壓術。②后路手術:頸后路微創(chuàng)椎間盤鏡后路減壓術、頸后路顯微鏡下后路減壓融合手術、頸后椎管擴大成形術。

(2)胸椎管狹窄 胸椎后路360°環(huán)形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。

(3)腰椎管狹窄  ①前路、側路手術:腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、極外側椎管減壓椎體間融合術。②后路手術:經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎管減壓術、經(jīng)皮微創(chuàng)后路減壓椎弓根螺釘固定術、經(jīng)椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎后路經(jīng)椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側減壓融合術,腰椎后路腰椎椎體間融合。

3.手術后注意事項

(1)術后患者要佩戴頸托、腰圍保護4-6周,翻身時要呈脊柱呈一體,軸位翻身。避免過度活動使內置物松動。

(2)術后加強四肢活動,防止神經(jīng)根粘連,再次疼痛。

(3)密切觀察四肢活動情況和感覺異常改善情況,如患者出現(xiàn)下肢疼痛加重,可行激素及神經(jīng)營養(yǎng)等治療。肢體疼痛可使用非甾體類抗炎藥治療。

(4)臥床及肢體活動障礙的;需加強被動活動,避免靜脈血栓形成,必要時需下肢泵促進循環(huán)。排尿困難患者需加強尿道護理,防止尿路感染。

(5)出院后適當腰部負重,適度加強腰背部肌肉力量,可做游泳及瑜伽等鍛煉,仍存在神經(jīng)癥狀者可行高壓氧等神經(jīng)康復治療。

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