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高血壓腦病的臨床表現(xiàn)-神經內科主任醫(yī)師

2020-01-10 17:00 醫(yī)學教育網
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高血壓腦病的臨床表現(xiàn)-神經內科主任醫(yī)師”備考神經內科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點看過來!醫(yī)學教育網小編特意為您匯總:

急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。

1. 發(fā)病年齡與病因有關

急性腎小球腎炎引起者多見于兒童,子癇常見于年輕婦女,腦動脈硬化者多見于老年患者。

2. 動脈壓升高

取決于血壓升高的程度及速度。多發(fā)生與急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓,后者一般情況嚴重,血壓顯著升高,血壓達到250/150mmHg左右才發(fā)生,而急性高血壓患者血壓未達到200/130mmHg亦能發(fā)生高血壓腦病。

3. 顱內壓增高

由腦水腫引起?;颊邉×翌^痛,噴射性嘔吐,頸項強直,視乳頭水腫,視網膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

4. 意識障礙

可表現(xiàn)為煩躁不安、興奮、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神錯亂亦有發(fā)生。

5. 癲癇發(fā)作

可為全身性局限性發(fā)作,有的出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)。

6. 陣發(fā)性呼吸困難

由于呼吸中樞血管痙攣,局部缺血及酸中毒所引起。

7. 其他腦機能障礙的癥狀

如失語、偏癱、偏盲、黑矇、暫時性失明等,約32%患者會發(fā)生視物模糊。50%以上的患者出現(xiàn)腎功能不全。

8. 頭痛

常是高血壓腦病的早期癥狀,約70%患者會出現(xiàn),多數(shù)為全頭痛或額頂部疼痛明顯,咳嗽、活動用力時頭痛明顯,伴有惡心、嘔吐。當血壓下降后頭痛可得以緩解。

9. 腦水腫癥狀為主

大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征,謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。

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