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侵襲性感染-燒傷外科主任醫(yī)師考試輔導

2016-01-11 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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侵襲性感染是燒傷外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

侵襲性感染的臨床表現(xiàn)復雜,大致可歸納為高反應型和低反應型兩種。主要表現(xiàn)為:

(1)精神狀態(tài) 高反應型患者可表現(xiàn)為高度興奮、譫妄、幻視、幻覺、嚴重時出現(xiàn)狂躁。低反應型患者為抑制狀態(tài),表現(xiàn)為少語、嗜睡甚至昏迷。

(2)體溫 嚴重燒傷患者由于超高代謝,體溫常維持在37℃~38.5℃,并不一定說明正發(fā)生侵襲性感染。若體溫高達39℃或降至36℃以下就應注意是否發(fā)生感染。

(3)脈搏 脈搏加速,可達150次/分以上,病危期脈搏緩慢,提示預后不良。

(4)呼吸 呼吸變化是重要的特征,表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸淺快或鼻翼扇動等呼吸困難癥狀。

(5)胃腸功能 食欲不振是普遍的癥狀,有的患者表現(xiàn)為惡心嘔吐,腹瀉較少見,若出現(xiàn)腸麻痹導致腹脹則是特異的癥狀。

(6)血壓 血壓下降多為膿毒性休克,說明病情較危重,但部分患者血壓無明顯變化。

(7)創(chuàng)面變化 結合創(chuàng)面的變化可以診斷為侵襲性感染,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理多表現(xiàn)為分泌物增多且有特殊氣味,焦痂潮解脫落、肉芽水腫、潰爛、痂下積膿等。

(8)壞死斑 創(chuàng)面及正常皮膚可出現(xiàn)出血點壞死斑,呈暗紅色或灰黑色壞死斑,可由細菌或真菌引起,是預后不良的指征。

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