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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第16期

問題索引:

一、【問題】兒童心理衛(wèi)生

二、【問題】影響小兒生長發(fā)育的因素

具體解答:

一、【問題】兒童心理衛(wèi)生

兒童心理衛(wèi)生又稱精神衛(wèi)生,是從心理角度研究如何保護和增強兒童心理健康。兒童心理健康是根據(jù)兒童不同年齡特點和心理發(fā)育規(guī)律,在先天稟賦的氣質(zhì)下,在良好的家庭和社會環(huán)境的影響下,通過家庭和學(xué)校的教育和訓(xùn)練,以及醫(yī)療衛(wèi)生保健措施的保護,來培養(yǎng)兒童健康的心理、堅強的性格和良好的社會適應(yīng)能力。因此,了解不同年齡階段兒童的心理衛(wèi)生對培養(yǎng)兒童健康的心理非常重要。

(一)嬰兒期心理衛(wèi)生嬰兒期心理衛(wèi)生是成年人心理健康的起點,應(yīng)當(dāng)受到特別重視。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第16期

2.建立良好的感情依戀關(guān)系母親對嬰兒的哺乳、接觸、撫摸、關(guān)心及護理等,均能使嬰兒感到母親的溫暖,有安全感,從而促進(jìn)對母親的信任;在此基礎(chǔ)上發(fā)展起對周圍環(huán)境產(chǎn)生安全感,并且為以后與周圍的人建立親密關(guān)系的能力奠定基礎(chǔ)。如果嬰兒早期失去母親或從小就寄養(yǎng)給其他人,沒有經(jīng)過感情依戀關(guān)系的發(fā)展階段,就不能對環(huán)境建立起信任感和安全感,而變得膽小、呆板遲鈍、孤僻不合群,以致影響以后的個性發(fā)展。因此,建立親子感情依戀關(guān)系不僅可以促進(jìn)嬰兒的感知覺發(fā)育,更重要的是培養(yǎng)小兒適應(yīng)社會的能力。

(二)幼兒期的心理衛(wèi)生經(jīng)過嬰兒期的快速生長發(fā)育,幼兒期的神經(jīng)心理迅速發(fā)展。由于幼兒活動范圍擴大,與環(huán)境接觸增多,言語迅速發(fā)展,已能用語言與成人交往,求知欲增強,已具有了最初的思維能力,情感也有了進(jìn)一步發(fā)展,在此階段應(yīng)注意對小兒的教育方法,重視心理衛(wèi)生的發(fā)展。

1.斷奶的心理衛(wèi)生小兒1歲左右是斷奶的時間,應(yīng)在嬰兒期合理添加輔助食品的基礎(chǔ)上逐漸斷奶(母奶),切不可驟然斷奶,也不能在乳頭上涂抹辣椒、藥水等有刺激的東西或與母親隔離,強迫小兒進(jìn)食等,這樣做會引起小兒更加哭鬧、夜驚、拒食,從而影響小兒的心理健康。

2.促進(jìn)語言發(fā)展的心理衛(wèi)生在促進(jìn)小兒語言發(fā)展的過程中,應(yīng)注意盡量滿足他們的求知欲,對他們提出來的問題,應(yīng)當(dāng)實事求是地解答,絕不應(yīng)當(dāng)感到麻煩而加以阻止,以免挫傷小兒發(fā)展語言的積極性。小兒說話有個體差異,不能強迫小兒說話或做過多的矯正,因為那樣可令小兒說話時心急而發(fā)生口吃。應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)小兒語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象,查找原因,并及時采取相應(yīng)的措施。

3.采取正確和引導(dǎo)的教育方法對小兒的教育應(yīng)采取引導(dǎo)教育的方法,可使小兒產(chǎn)生良好的情緒和性格。而經(jīng)常訓(xùn)斥、打罵容易形成怯懦、憂郁和固執(zhí)的性格,在行動上變得不誠實、冷酷甚至殘忍。如對小兒過分溺愛和夸獎,會使他們形成任性、驕傲自大、自私自利的性格。但也不能用使小兒害怕的語言來教育小兒,如“不聽話,就叫老虎來”等,長此以往會使他們變得膽小、害怕、謹(jǐn)小慎微,嚴(yán)重時可造成恐怖癥,影響心理健康。家庭和睦、家庭成員對小兒的教育方法一致等,可促進(jìn)小兒情感、情緒、性格的正常發(fā)展。

(三)學(xué)齡前期兒童的心理衛(wèi)生學(xué)齡前期兒童腦發(fā)育逐漸成熟,心理活動發(fā)育較快,但很容易興奮,不善于控制自己的行為。學(xué)齡前兒童的主要活動形式是游戲,家長應(yīng)善于引導(dǎo),通過玩具和游戲來發(fā)展小兒的想象力,豐富知識。培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)、性格和意志。

這個年齡階段兒童的特點是好奇、好動,家長應(yīng)當(dāng)予以理解、支持并給予正確引導(dǎo),以滿足其情感上的要求,這樣可培養(yǎng)起勇敢、好學(xué)的性格。不能過多地訓(xùn)斥和限制,以免使小兒形成害怕、畏縮不前、遲疑的性格,表現(xiàn)為特別順從、過分老實聽話、膽小害怕,將來難以適應(yīng)社會環(huán)境。因此,父母的言行、教育方法等對小兒的性格、情感、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)有重要作用。

(四)學(xué)齡期兒童的心理衛(wèi)生學(xué)齡期兒童的生活環(huán)境和內(nèi)容較之以前均發(fā)生了很大的變化,開始以學(xué)習(xí)為主導(dǎo)的活動。學(xué)校的環(huán)境和學(xué)習(xí)與幼兒園大不相同,要有一個適應(yīng)的過程。這就要求老師和家長采取正確的教育、激發(fā)鼓勵的方法,使兒童能積極主動、自覺地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高學(xué)習(xí)興趣,獲得良好的學(xué)習(xí)效果,從而促進(jìn)兒童心理發(fā)展。如采取壓服、恐嚇、斥責(zé)等方法,會使他們形成自卑、膽怯、逃避等不良性格,導(dǎo)致兒童說謊、逃學(xué)、離家出走等異常行為。如能采取鼓勵表揚的教育方法,對缺點實事求是地加以分析、開導(dǎo),不一味地批評指責(zé),就能增強兒童的自信心,避免產(chǎn)生自卑感。鼓勵兒童與同學(xué)交往,積極參與學(xué)校的集體活動,培養(yǎng)起開朗、活潑的良好性格。家庭的溫暖、關(guān)心和有規(guī)律的生活方式,也能促進(jìn)兒童心理的健康發(fā)展。

二、【問題】影響小兒生長發(fā)育的因素

影響小兒生長發(fā)育的因素,有遺傳和環(huán)境兩大方面。從受精卵開始,這些因素就發(fā)生了作用,而且兩者相互作用。

1.遺傳因素遺傳是影響小兒生長發(fā)育的重要因素,染色體上的基因攜帶的遺傳信息決定了遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),在小兒生長發(fā)育過程中決定了個體發(fā)育特點,并形成個體差異。父母的身髙、體形、心理活動特征、性格及外貌等均可影響小兒的生長發(fā)育。遺傳性疾病、染色體異常均可通過遺傳影響小兒的生長發(fā)育。

2.環(huán)境因素環(huán)境因素主要指自然和社會環(huán)境因素。足夠的熱能和各種營養(yǎng)素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),任何營養(yǎng)素的缺乏或體內(nèi)失衡都會導(dǎo)致體格生長發(fā)育落后。合理的生活制度、良好的空間環(huán)境、符合發(fā)育特征的早期教育、溫暖和睦的家庭等均可促進(jìn)小兒的生長發(fā)育和智能發(fā)展。各種急慢性疾病對小兒的生長發(fā)育有直接的影響。

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