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考試輔導(dǎo)
全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第15期
問題索引：
一、【問題】全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系？
二、【問題】全科醫(yī)生扮演什么角色？
三、【問題】全科醫(yī)生的工作任務(wù)有哪些？
具體解答：
一、【問題】全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系？
【解答】
區(qū)別：
| 項(xiàng)目 | 全科醫(yī)療 | ?？漆t(yī)療 |
| 服務(wù)人口 | 少而穩(wěn)定 | 大而流動性大 |
| 服務(wù)宗旨和責(zé)任 | 對病人健康全面負(fù)責(zé)、管理;服務(wù)責(zé)任連續(xù),可及性好 | 對病人疾病負(fù)責(zé)，間斷性服務(wù) |
| 照顧范圍 | 寬（生物-心理-社會功能） | 窄（某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞） |
| 疾患范圍 | 常見問題 | 疑難急重問題 |
| 服務(wù)內(nèi)容 | 防治結(jié)合的一體化服務(wù) | 醫(yī)療為主 |
| 負(fù)責(zé)時期 | 健康時期 | 疾病形成以后 |
| 醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)模式 | 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以人為中心，以健康為中心的服務(wù)模式 | 生物醫(yī)學(xué)模式，以疾病為中心的服務(wù)模式 |
聯(lián)系：
| 各司其職 | 大醫(yī)院 | 不再需要處理常見病，而集中于疑難、急、重問題診治和高科技研究 |
| 基層 機(jī)構(gòu) | 全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)（醫(yī)保守門人，解約成本） | |
| 互補(bǔ)互利 | ?？?醫(yī)生 | 少數(shù)病人的確診和住院治療以及與之相關(guān)的高科技研究和醫(yī)學(xué)教育，使全科醫(yī)師更好與專科醫(yī)療銜接 |
| 全科 醫(yī)生 | 處理一般問題，轉(zhuǎn)會診疑難病例，提供病人早期信息有利于專科醫(yī)師診療 | |
| “接力棒”式的服務(wù) | 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“一條龍”服務(wù)系統(tǒng)，提供“無縫式”的快捷的醫(yī)療照顧（雙向轉(zhuǎn)診，信息共享） | |
【解答】
全科醫(yī)生的工作任務(wù)（轉(zhuǎn)會診、治療、管理、保健、健康宣教）
（1）80%～90%各種社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療及適宜的會診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（2）社區(qū)慢性病病人的系統(tǒng)管理。
（3）及時有效地識別與評價急、危、重癥病人，并開展院前急救與轉(zhuǎn)診。
（4）健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防、篩查、行為干預(yù)與咨詢。
（5）根據(jù)需要提供家庭出診、家庭病床及其他家庭保健服務(wù)。
（6）社區(qū)重點(diǎn)人群保健，包括老人、婦女、兒童、殘疾人、特定職業(yè)人群。
（7）個人與人群健康教育。
（8）基本的精神衛(wèi)生服務(wù)，包括初步心理咨詢與治療、社區(qū)精神病人管理。
（9）醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)。
（10）計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。
（11）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、社區(qū)公共衛(wèi)生任務(wù)等。
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