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急慢性腹痛的診斷依據(jù)具體是什么樣的?

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1、詢問(wèn)病史

如有急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腹部手術(shù)等病史,對(duì)確定慢性腹痛的病因有一定的幫助。

2、確定腹痛的部位

對(duì)定位診斷有一定的價(jià)值。

3、腹痛的性質(zhì)

對(duì)診斷有一定的幫助,如潰瘍病多呈節(jié)律性周期性中上腹痛;肝癌的疼痛呈進(jìn)行性加重;陣發(fā)性痙攣性腹痛,排便后疼痛可緩解,多提示為結(jié)腸、直腸疾病。直腸炎常伴有里急后重;發(fā)作性隱痛或絞痛,??勺孕芯徑猓酁槟c道寄生蟲(chóng)。

4、注意腹痛與體位關(guān)系,部分疾病腹痛與體位有關(guān)

如左側(cè)臥位常可減輕胃黏膜脫垂所致的腹痛,而右側(cè)臥位可使疼痛加重。仰臥位時(shí)疼痛加重,在前傾坐位或俯臥位時(shí)減輕多考慮胰體疾病。良性十二指腸梗阻或胰體癌時(shí)上腹脹痛可于俯臥位時(shí)緩解。

5、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查

血常規(guī)、血生化、腹腔穿刺液檢查、X線檢查、超聲CT、內(nèi)鏡檢查等有助于診斷。

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