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藥物的體內(nèi)過(guò)程是什么樣的?

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(一)吸收和體內(nèi)分布

藥物經(jīng)過(guò)口服(胃腸道給藥)、注射(肌內(nèi)、靜脈、皮下或動(dòng)脈)、呼吸道給藥、經(jīng)皮給藥而進(jìn)入體內(nèi),在血液中首先與血漿蛋白結(jié)合,通過(guò)循環(huán)迅速向全身組織輸送,首先向血流量大的器官分布,然后向血流量小的組織轉(zhuǎn)移,這種現(xiàn)象稱為再分布。然后經(jīng)過(guò)體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化而滅活,最后經(jīng)由腎臟、膽汁、唾液、汗液或呼吸道(肺部)等排出體外。在體內(nèi)分布過(guò)程中,藥物在靶器官內(nèi)的濃度決定藥物效應(yīng)強(qiáng)弱,故測(cè)定血漿藥物濃度可以估算藥物效應(yīng)強(qiáng)度。

(二)屏障

由于血-腦脊液屏障的作用,藥物在腦組織濃度一般較低。但幾乎所有的藥物都能穿透胎盤屏障進(jìn)入胚胎循環(huán),故在妊娠期間應(yīng)禁用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物。

(三)體內(nèi)代謝

體內(nèi)藥物主要在肝臟生物轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物而利于排出體外。生物轉(zhuǎn)化分兩步進(jìn)行,第一步為氧化、還原或水解,第二步為結(jié)合。各藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化過(guò)程不同,有的只經(jīng)一步轉(zhuǎn)化,有的不經(jīng)代謝自腎排出,有的經(jīng)多步轉(zhuǎn)化生成多個(gè)代謝產(chǎn)物。

(四)排泄

藥物在體內(nèi)最后的過(guò)程是排泄。腎臟是主要排泄器官,也可從膽汁、唾液及汗液排泄。糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。肺臟也是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑,如檢測(cè)呼出氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡(jiǎn)便的方法。

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