急性牙髓炎的基本病因都包括什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

急性牙髓炎（acute pulpitis）是指牙髓組織的急性炎癥，屬于不可復(fù)性牙髓炎，臨床特點為發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數(shù)是慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染的情況下，如手術(shù)切割牙體組織所導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、填材料的化學(xué)刺激等。

基本病因

1、細(xì)菌感染

感染是牙髓病的主要病因，侵入髓腔的細(xì)菌及其毒素是牙髓病變的病源刺激物。細(xì)菌侵入的途徑多數(shù)從冠方進(jìn)入，也可經(jīng)由根尖孔、側(cè)副根管逆向進(jìn)入髓腔。此外，感染還可以通過血運到達(dá)牙髓中。侵入牙髓的細(xì)菌主要來自口腔菌群，以兼性厭氧菌為主，牙髓的感染多為混合感染。細(xì)菌進(jìn)入牙髓后，產(chǎn)生許多破壞牙髓組織的酶及內(nèi)毒素，造成牙髓代謝紊亂，血管舒張功能紊亂以及免疫反應(yīng)等。

2、化學(xué)刺激

在治療齲齒時，使用刺激性強(qiáng)的藥物，如酚、硝酸銀等齲洞消毒劑，尤其是用于深齲治療時，常引起對牙髓的刺微，使牙髓發(fā)生病變。在用復(fù)合樹脂充填時，直接在牙本質(zhì)上進(jìn)行強(qiáng)酸腐蝕，也可刺激牙髓而發(fā)生病變。在日常生活中，過酸的食物，如未成熟的果酸常常引起牙齒感覺過敏，如果牙本質(zhì)暴露，接觸酸甜食物時也會產(chǎn)生牙齒敏感，這是因為化學(xué)刺激引起牙髓充血所表現(xiàn)的癥狀，為可復(fù)性反應(yīng)。但是，在牙體病損接近牙髓時，這些化學(xué)刺激也會引起不可復(fù)的牙髓炎癥反應(yīng)。

3、物理因素

較強(qiáng)的溫度刺激會引起牙髓反應(yīng)，無損傷的牙齒接受口腔黏膜能耐受的溫度時，一般不會引起牙髓嚴(yán)重的反應(yīng)。但溫度驟然的改變，如飲熱茶、熱湯后立即進(jìn)食過冷的食物，便會引起牙髓充血，甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎。此外，壓力、創(chuàng)傷等也會造成牙髓的損傷。急性外傷，如撞傷或摔傷，可使牙髓組織在根尖孔處部分或全部撕斷，引起牙髓炎癥。

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