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急、慢性中耳炎的主要并發(fā)癥是什么?

急、慢性中耳炎的主要并發(fā)癥是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

(1)耳后骨膜下膿腫

①長期耳流膿史,近期出現(xiàn)耳痛,耳流膿減少或增加。

②乳突區(qū)皮膚軟組織紅腫,壓痛,并有波動感。

(2)迷路炎

①慢性化膿性中耳乳突炎病史。

②頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)。

③瘺管試驗可為陽性。

④聽力下降明顯,常為感音神經(jīng)性耳聾。

(3)面神經(jīng)麻痹

①慢性中耳乳突炎病史。

②患側(cè)面部運動功能障礙,患側(cè)眼瞼不能閉合且鼻唇溝消失,齜牙時口角偏向健側(cè),患側(cè)無額紋。

③影像學(xué)檢查示乳突骨質(zhì)破壞。

(4)耳源性腦膜炎

①急、慢性化膿性中耳乳突炎病史。

②頭痛、高熱寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、譫語、昏迷、抽搐。

③頸強直,病理反射克氏征、巴氏征陽性。

④腰穿腦脊液壓力升高、混濁,細胞數(shù)增多,以多形核白細胞為主;腦脊液生化檢查,糖含量降低,蛋白含量增高,氯化物減少。細菌培養(yǎng)可為陽性。

(5)耳源性腦膿腫

①繼發(fā)于膽脂瘤型中耳乳突炎。

②患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神不振、表情淡漠,乃至昏迷;脈搏遲緩,與體溫的升高不一致。

③腰穿壓力增高,視乳頭水腫。

④顳葉膿腫者可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、感覺性失語癥或命名性失語癥。

⑤小腦膿腫者可出現(xiàn)肌張力消失,共濟失調(diào),眩暈,惡心,嘔吐,中樞性眼顫。

⑥頭顱CT和MRI可明確腦膿腫的診斷和部位。

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