急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

根據(jù)急性閉角型青光眼的臨床經(jīng)過(guò)及疾病轉(zhuǎn)歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、緩解期、慢性期、絕對(duì)期。

1、臨床前期

急性閉角型青光眼為雙側(cè)性眼病，當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼即使沒(méi)有任何臨床癥狀也可以診斷為急性閉角型青光眼臨床前期，部分閉角型青光眼患者在急性發(fā)作以前，可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但具有前房淺、房角狹窄、虹膜膨隆等表現(xiàn)，在一定誘因條件下，如暗室試驗(yàn)后眼壓明顯升高者，也可診斷為本病臨床前期。

2、先兆期

為一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)有輕度眼痛伴同側(cè)頭痛，視力減退，突感霧視、虹視，鼻根部酸脹，輕度睫狀充血，角膜上皮水腫呈輕度霧狀混濁，上述癥狀歷時(shí)短暫，發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時(shí)分，經(jīng)睡眠或休息后可自行緩解。

3、急性發(fā)作期

表現(xiàn)出典型的急性閉角型青光眼的癥狀和體征。

（1）劇烈眼痛、頭痛、畏光、流淚、霧視、虹視，視力急劇下降，常僅有指數(shù)或手動(dòng)，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。

（2）眼瞼水腫，混合充血。

（3）角膜上皮水腫呈霧狀或毛玻璃狀。

（4）瞳孔中等散大，常呈豎橢圓形，對(duì)光反射遲鈍或消失。

（5）前房極淺，房角完全關(guān)閉，周邊部前房幾乎完全消失。眼壓升高，可突然高達(dá)50mmHg以上，個(gè)別患者可達(dá)100mmlg以上，指測(cè)眼壓時(shí)眼球堅(jiān)硬如石。

（6）高眼壓緩解后，眼前段常留下永久性組織損傷，如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮、色素脫失、局限性后粘連、瞳孔散大固定、房角廣泛性粘連。晶狀體前囊下點(diǎn)狀白色混濁，稱(chēng)為青光眼斑。

4、間歇期

指小發(fā)作后自行緩解，房角重新開(kāi)放或大部分開(kāi)放，癥狀和體征減輕或消失，不用藥或僅用少量縮瞳藥后眼壓不再升高。但瞳孔阻滯的病理基礎(chǔ)尚未解除，隨時(shí)有再發(fā)作的可能。

5、慢性期

急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后，房角發(fā)生廣泛粘連，小梁功能?chē)?yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為眼壓中度升高，視力進(jìn)行性下降，眼底可見(jiàn)青光眼性視盤(pán)凹陷，并有相應(yīng)視野缺損。

6、絕對(duì)期

眼壓持續(xù)升高，眼組織特別是視神經(jīng)遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無(wú)光感，癥狀不顯或偶爾可因眼壓過(guò)高或角膜變性而劇烈疼痛。

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