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1.先兆流產(chǎn)(保胎)
(1)臥床休息;
(2)黃體酮10~20mg肌內(nèi)注射,每日1次;
(3)中藥保胎治療;
(4)心理治療;
(5)治療期間應(yīng)復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)或血HCG,必要時(shí)行B超檢查,以了解胎兒發(fā)育情況;
(6)經(jīng)治療兩周,癥狀不見(jiàn)緩解或反而加重者,提示胚胎發(fā)育異常,應(yīng)停止治療,讓其流產(chǎn)。
2.難免流產(chǎn) 一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)。
3.不全流產(chǎn) 出血多而休克者,應(yīng)同時(shí)輸血、輸液;出血時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染;一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),清除宮腔內(nèi)殘留組織。必要時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診,由有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師處理。
4.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
①積極尋找病因,若能糾正者,應(yīng)于孕前給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
②對(duì)原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,當(dāng)有懷孕征兆時(shí),可按黃體功能不足給予黃體酮治療,10~20mg肌內(nèi)注射,當(dāng)確診妊娠后,繼續(xù)給藥至妊娠10周或超過(guò)以往發(fā)生流產(chǎn)的月份;臥床休息,補(bǔ)充維生素及微量元素;孕期定期測(cè)定血HCG,監(jiān)護(hù)胚胎發(fā)育。
③對(duì)有染色體異常者再次妊娠時(shí),必須作產(chǎn)前診斷,胎兒異常者應(yīng)終止妊娠。
④對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者,可于妊娠14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。
5.稽留流產(chǎn)
處理前先檢查血常規(guī)和凝血功能。若凝血功能正常,可先口服雌激素提高子宮敏感性。子宮小于12周者,可行刮宮術(shù)。
子宮大于12周者,應(yīng)用縮宮素、前列腺素或依沙吖啶引產(chǎn)。如凝血功能障礙,盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后再引產(chǎn)或刮宮。必要時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診,由有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師處理。
聰明出于勤奮,天才在于積累。全科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)很多,今天主要為大家介紹了“流產(chǎn)的處理要點(diǎn)-2024年全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)”,備考時(shí)間緊張,早點(diǎn)開(kāi)始復(fù)習(xí)通過(guò)考試的可能性才會(huì)更高,各位考生抓緊復(fù)習(xí),更多全科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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