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異位妊娠的診斷要點-2024年全科主治醫(yī)師知識點

2024-01-12 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全科主治輔導精華

1.癥狀

(1)停經(jīng)

(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀

>>在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感

>>當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側下腹部撕裂樣疼痛

(3)陰道流血

(4)暈厥與休克

(5)腹部包塊

2.體征

(1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時,患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。

(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。

(3)盆腔檢查

輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感,子宮一側或其后方可觸及腫塊。

3.輔助檢查

(1)HCG測定

(2)超聲診斷

(3)陰道后穹隆穿刺:經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出黯紅色不凝血液,說明有血腹癥存在。

(4)腹腔鏡檢查:目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的“金標準”,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。

(5)子宮內(nèi)膜病理檢查:用宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。

聰明出于勤奮,天才在于積累。全科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識點很多,今天主要為大家介紹了“異位妊娠的診斷要點-2024年全科主治醫(yī)師知識點”,備考時間緊張,早點開始復習通過考試的可能性才會更高,各位考生抓緊復習,更多全科主治醫(yī)師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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