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2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:阻滯麻醉

2011-09-03 15:31 醫(yī)學教育網
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   2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔——阻滯麻醉,由醫(yī)學教育網整理如下:

  阻滯麻醉

  阻滯麻醉是將局麻藥液注射到神經干或其主要分支附近,以阻斷神經末梢傳入的刺激,使被阻斷的神經分布區(qū)域產生麻醉效果的麻醉方法。

  1.上牙槽后神經阻滯麻醉又稱上頜結節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側齦、黏膜和上頜結節(jié)部的手術。

  口內注射法:一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝作為進針點,對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童,則以第1蘑牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進針點,在上頜磨牙已缺失的患者,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。注射針與上頜牙的長軸成45度角,向上后內方刺入,進針時針尖沿著上頜結節(jié)弧形表面滑動,深約2cm,回抽無血,即可注入麻醉藥液1.5~2ml.注意針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢,引起血腫。

  麻醉區(qū)域及效果:除第-磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配,因此在拔除上頜第一磨牙或對其進行治療時,尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處行浸潤麻醉,麻醉效果才能完全。

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