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腮腺腫瘤治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
腮腺腫瘤是一種常見的頜面部腫瘤。從我科近5年收治的121例腮腺腫瘤患者統(tǒng)計分析,良性腫瘤占72.3%,在良性腫瘤中,多形性腺瘤(混合瘤)居多,其次為腺淋巴瘤(沃辛瘤),惡性腫瘤主要為粘液表皮樣癌及腺樣囊性癌。
腮腺良性腫瘤,尤其是多形性腺瘤,其特點是腫瘤呈浸潤性生長,腫瘤細胞可侵及包膜甚至包膜外組織,并且有惡變傾向,所以手術不能直接行腫瘤摘除術,而是根據(jù)腫瘤的特性、大小、部位等,在解剖面神經(jīng)的基礎上,將腫瘤連同周圍正常組織一并切除。具體方案分為:1、局部切除術;2、腮腺前葉+腫瘤切除術3、腮腺全切術。
腮腺惡性腫瘤,手術應采取擴大切除,一般行腮腺全切術,如侵及咬肌,則行咬肌部分切除,如腫瘤侵及面神經(jīng),則根據(jù)腫瘤的分化程度切除或保留,對于低度惡性腫瘤,可不做頸淋巴清掃術,臨床上出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)并懷疑轉(zhuǎn)移時或高度惡性腫瘤時,則行頸淋巴清掃術。對于腮腺惡性腫瘤,應采取綜合治療方法,我們的方案是對惡性腫瘤病例術后均進行放療,以減少術后復發(fā),對于高度惡性腫瘤患者,放療后輔以化療,減少腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移。