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牙齦癌的治療

2011-03-14 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  牙齦癌的治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

  以外科手術為主。對放射治療不敏感,且如采用大劑量放射治療,容易發(fā)生放射性骨壞死,做放射治療一般僅適用于未分化的牙齦癌。

  早期下牙齦癌僅波及牙槽突時,應將原發(fā)灶及下頜骨作方塊切除,以保持頜骨的連續(xù)性及功能。如癌瘤范圍較廣侵入頜骨時,則應將原發(fā)灶及下頜骨部分或一側(cè)切除;切除后用鈦板或克氏鋼針固定切除斷骨的兩端,或用斜面導板固定,以免下頜骨偏位而發(fā)生咬合紊亂,將來再植骨。有條件時,也可行一期植骨整復術。由于下頜牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,一般應同期行選擇性頸淋巴清掃術。

  上牙齦癌應作上頜骨次全切除。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理如已波及上頜竇內(nèi),可考慮將一側(cè)上頜骨全切除,切除后的缺損可用贗復體修復。上牙齦癌一般不同期行選擇性頸淋巴清掃術,應加強術后隨訪觀察,待有臨床轉(zhuǎn)移征象時,再行頸淋巴清掃術;但如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以行同期原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)根治性切除術。

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