在進行口腔疾病的鑒別診斷中,尚需考慮以下幾種共同因素:
1.年齡因素:某些疾病在不同的年齡組,具有不同的發(fā)病率。比如復發(fā)性阿弗他潰瘍患者多好發(fā)于青壯年,而原發(fā)性皰疹性口炎則以6歲以下兒童多見,尤其是6個月至2歲更多。
2.性別因素:某些口腔疾病的發(fā)病具有明顯的性別差異。如盤狀紅斑狼瘡多見于中青年女性,男女比例為1:2。
3.解剖因素:解剖因素與部分口腔疾病的鑒別診斷密切相關。例如,下唇好發(fā)黏液囊腫,卻很少發(fā)生涎腺腫瘤;硬腭后部好發(fā)涎腺腫瘤,卻很少發(fā)生黏液囊腫。又如,腮腺腫瘤中醫(yī)學教`育網搜集整理,良性腫瘤約占80%,而舌下腺腫瘤則90%以上為惡性。
4.異病同型與同病異型的問題:臨床上如存在多處及多種損害時應考慮,既可能是同時發(fā)生的獨立性疾病,也可能是同一疾病在不同部位、不同階段的不同表現。如復發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、創(chuàng)傷性潰瘍等均可出現口腔黏膜潰瘍;而扁平苔蘚則可同時表現為皮膚、黏膜的多處丘疹、白色條紋及糜爛。
5.全身性或系統(tǒng)性因素:某些口腔黏膜病變表現與全身性或系統(tǒng)性因素關系密切,被稱為全身性或系統(tǒng)性疾病的口腔表征。因此,臨床醫(yī)師要有整體觀念,不要忽視貧血、白血病、血小板減少性紫癜、艾滋病等全身性或系統(tǒng)性的癥狀和體征,以免漏診,貽誤治療。