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帶狀皰疹的病因

  帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘一帶狀皰疹病毒(herpes varicella-zoster virus,VZV)所引起的,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。

  水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體,侵犯兒童可引起水痘,在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。VZV與HSV有較多的同源性,基本特性與HSV相似,但只有一個(gè)血清型。對(duì)VZV的研究遠(yuǎn)少于HSV,原因是VZV在體外難以生長,除猴的動(dòng)物模型外,尚無其他動(dòng)物模型。VZV只能在人胚成纖維細(xì)胞中增殖并緩慢地產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變,受感染的細(xì)胞出現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞。VZV在兒童無免疫力的情況下初次感染表現(xiàn)為水痘。也可以形成潛伏感染,病毒隨神經(jīng)進(jìn)入脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中長期潛伏并不引起癥狀,多年后在某種誘發(fā)因素如感冒、外傷等的激發(fā)后病毒活躍增殖,引起神經(jīng)節(jié)炎癥,并且在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)分布部位皮膚上形成水皰,引起神經(jīng)痛。VZV具有高度傳染性,直接接觸,特別是吸入可傳染。多數(shù)ⅥⅣ患者感染后可獲得終生免疫,個(gè)別免疫功能缺陷者可再發(fā)。

  機(jī)體的免疫功能與發(fā)病的程度有密切關(guān)系,惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大面積燒傷及長期大量使用激素均易誘發(fā)帶狀皰疹。

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