1.支持治療

　　天皰瘡是一類嚴(yán)重的皮膚黏膜病，由于較多的水皰及不易愈合的糜爛面，大量體液丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥感染、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物、維生素，適當(dāng)補(bǔ)充血漿或全血。要注意患者營(yíng)養(yǎng)，給高蛋白、高熱量飲食，并定期補(bǔ)充鈣、鉀和各種維生素。

　　2.激素

　　為本病的首選藥物。激素治療天皰瘡主要是抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生。由于激素的作用機(jī)制主要是抑制抗體的形成，因而需要用較大的劑量。首選藥物是潑尼松，輕、中、重

　　患者首劑量每天應(yīng)分別為40mg、60mg、80mg.如果用藥3～7天內(nèi)仍不斷有新皰出現(xiàn)，可在首劑量的基礎(chǔ)上再增加50%直至病情得到控制。病損消退2周后開(kāi)始緩慢有規(guī)律地減量，起初2～4周減一次。以后4～8周減一次，每次減量10%～15%.

　　在使用激素前必須做全身仔細(xì)檢查，胸透、體蕈、血壓、血糖醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、血清鉀、血清鈉、血清氯等。詳細(xì)詢問(wèn)病史，如有無(wú)胃潰瘍及結(jié)核病史。大量使用激素時(shí)應(yīng)防止感染，故可間斷地使用抗生素，激素減量可考慮加免疫抑制劑。在服用激素時(shí)，要注意定期補(bǔ)充鈣和鉀。

　　3.免疫抑制劑

　　包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。免疫抑制劑主要是抑制抗體的形成。免疫抑制劑（硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）和激素一起治療，可以減少激素用量并有較好療效。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，要注意各種不良反應(yīng)。常見(jiàn)的有消化道潰瘍、糖尿病和各種感染。應(yīng)注意觀察并作有關(guān)方面的檢查。

　　4.酶抑制劑

　　氨甲苯酸0.25～0.5g，每日4～6次。同時(shí)用小劑量潑尼松。在輕型天皰瘡病例中，氨甲苯酸可單獨(dú)抑制水皰的發(fā)生；在較蕈的病例中，合并應(yīng)用潑尼松時(shí)，可減少潑尼松的用量；但在嚴(yán)重的病例，單獨(dú)應(yīng)用氨甲苯酸不能控制病情的發(fā)展。

　　5.其他治療方法

　　包括雷公藤多苷片及氨苯砜。雷公藤多苷效果較好。這類藥物有抗炎、免疫抑制作用。雷公藤多苷：每天40～60mg，與激素配合可減少激素用量，但要注意肝功能和自細(xì)胞。

　　6.抗生素

　　長(zhǎng)期應(yīng)用激素時(shí)應(yīng)注意加用抗生素，以防止并發(fā)感染醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在激素與抗生素合用時(shí)要防止念珠菌感染。

　　7.局部用藥

　　口內(nèi)糜爛而疼痛者，在進(jìn)食前可用1%～2%丁卡因液涂擦，用0.25%四環(huán)素或金霉素液含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。

　　8.中醫(yī)中藥

　　激素對(duì)天皰瘡明顯有效，配合中藥治療則對(duì)扶持正氣，補(bǔ)益脾胃氣血，減少激素的副反應(yīng)足有益的。

　　自激素應(yīng)用以來(lái)，本病的預(yù)后已明顯好轉(zhuǎn)。早期診斷正確治療預(yù)后較好。有嚴(yán)重皮損的應(yīng)該轉(zhuǎn)皮膚科治療。