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牙源性角化囊腫系來源于原始的牙胚或牙板殘余;有人認(rèn)為即始基囊腫,但不能解釋角化囊腫也可以含牙;其內(nèi)容角化物質(zhì)也與始基囊腫多為清亮液體不同。
典型病理表現(xiàn):囊壁的上皮及纖維包膜均較薄。上皮為復(fù)層扁平上皮,表面覆有完全或不完全的角化層;此層一般呈波浪狀,上皮厚度常較一致。基底層缺少網(wǎng)釘,直接與纖維結(jié)締組織相連醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在囊壁的結(jié)締纖維包膜內(nèi)有時含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。上皮的基底層有時有突入于結(jié)締組織內(nèi)的,增生的胚芽組織。囊壁很少有炎性細(xì)胞浸潤(繼發(fā)感染時除外)。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì)。
角化囊腫可以癌變,國內(nèi)報道為2.65%(6/226)。其特點是:年齡多在40歲以上;有反復(fù)感染史;均為多囊性,病理呈典型鱗癌變,以及增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)表達(dá)顯著增強(qiáng)。