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釉質(zhì)的形成——口腔執(zhí)業(yè)

  釉質(zhì)形成(amelogenesis)包括兩個(gè)階段:即細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì),并立即部分礦化,這一階段完成之后,釉質(zhì)進(jìn)一步礦化,與此同時(shí)大部分有機(jī)基質(zhì)和水被吸收。

  當(dāng)牙本質(zhì)形成后,內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為有分泌功能的成釉細(xì)胞,并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。釉質(zhì)蛋白首先在細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成,在高爾基復(fù)合體濃縮和包裝成膜包被的分泌顆粒。這些顆粒移動(dòng)到細(xì)胞的遠(yuǎn)端,顆粒中的成分釋放到新形成的罩牙本質(zhì)表面。磷灰石晶體無(wú)規(guī)律地分散在這一層基質(zhì)中,成為釉質(zhì)中最內(nèi)一層無(wú)釉柱結(jié)構(gòu)的釉質(zhì)。該層釉質(zhì)形成后,成釉細(xì)胞開始離開牙本質(zhì)表面,在靠近釉牙本質(zhì)界的一端,形成一短的圓錐狀突起,稱為托姆斯突(Tomes processes)。突起與細(xì)胞體之間有終棒和連接復(fù)合體。突起中含有初級(jí)分泌顆粒和小泡,而細(xì)胞體仍含有豐富的合成蛋白的細(xì)胞器。新分泌的釉質(zhì)基質(zhì),以有機(jī)成分為主,礦物鹽僅占礦化總量的30%.釉質(zhì)形成后基質(zhì)很快礦化。小的磷灰石晶體的直徑和長(zhǎng)度迅速增加。在新形成的釉質(zhì)中磷灰石晶體少,短而細(xì)??;在成熟的釉質(zhì)中,晶體體積增大且數(shù)量多。釉質(zhì)中的水和有機(jī)物很快被吸收。釉質(zhì)形成后,成釉細(xì)胞變短,細(xì)胞器減少。該成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌一層無(wú)結(jié)構(gòu)的有機(jī)物薄膜覆蓋在釉質(zhì)表面,稱為釉小皮。

  釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合,形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,稱為縮余釉上皮。當(dāng)牙齒萌出至口腔時(shí),縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

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