青春期齦炎是受內分泌影響的牙齦炎之一。男女均可患病,但女性患者稍多于男性。
一、病因
1.局部因素:菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群,由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等,造成牙齒不易清潔,加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,如刷牙、用牙線等,易造成菌斑的滯留,引起牙齦炎,而牙石一般較少。
2.全身因素:青春期少年體內性激素水平的變化,是青春期齦炎發(fā)生的全身因素。牙齦是性激素的靶組織,由于內分泌的改變,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強,產(chǎn)生較明顯的炎癥反應,或使原有的慢性齦炎加重。
二、臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣,舌側牙齦較少發(fā)生。唇側牙齦腫脹較明顯,齦乳頭常呈球狀突起,顏色暗紅或鮮紅,光亮,質地軟,探診出血明顯。齦溝可加深形成齦袋,但附著水平無變化,亦無牙槽骨吸收。患者的主訴癥狀常為刷牙或咬硬物時出血,口臭等。
三、診斷
患者處于青春期,且牙齦的炎癥反應超過局部刺激物所能引起的程度,即牙齦組織的炎癥反應較強醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。據(jù)此,診斷并不困難。
四、治療原則與方法
青春期齦炎反映了性激素對牙齦炎癥的暫時性增強,青春期過后,牙齦炎癥可有部分消退,但原有的齦炎不會自然消退。因此,去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關鍵。
1.通過潔治術去除菌斑、牙石。
2.必要時可配合局部的藥物治療,如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎治療后可痊愈。
3.對于個別病程長且牙齦過度肥大增生的患者,必要時可采用牙齦切除術。
4.完成治療后應定期復查,必須教會患者正確刷牙和控制菌斑的方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,以防止復發(fā)。
5.對于準備接受正畸治療的青少年,應先治愈原有的牙齦炎,并教會他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過程中,定期做牙周檢查和預防件的潔治。正畸矯治器的設計和制作應有利于菌斑控制。避免造成對牙周組織的刺激和損傷。