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甲胺中毒的治療原則

2011-09-27 14:30 醫(yī)學教育網
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  1.現場處理。立即脫離現場移至上風向地帶,脫去被污染的衣服,并立即用大量流動清水徹底沖洗污染的眼或皮膚,眼沖洗時間至少10min.刺激反應者需臥床休息,一般嚴密觀察48h,并給予必要的檢查及處理。

  2.保持呼吸道通暢,可給予藥物霧化吸入、支氣管解痙劑、去泡沫劑(如10%二甲基硅油)。必要時應早期做氣管切開。注意體位引流,鼓勵患者咯出壞死粘膜組織。

  3.合理氧療。根據病情選擇合適的給氧方法,吸入氧濃度(FiO2)不宜超過60%.伴有急性二氧化碳潴留時,在積極改善通氣的同時,給予調節(jié)吸氧濃度,使血氧飽和度(SaO2)大于90%;若需吸入高濃度氧,可給予呼氣末正壓通氣(PEEP),PEEP壓力小于0.49kPa(5cmH2O)。

  4.盡早、足量、短程應用糖皮質激素,中、重度中毒可聯合應用莨菪堿類藥物。

  5.病程早期嚴格限制補液量,控制輸液速度,維持尿量大于30mL/h.必要時加用利尿劑,以改善換氣功能。糾正酸、堿中毒和電解質紊亂。

  6.積極防治并發(fā)癥醫(yī)學`教育網搜集整理。

  7.眼、皮膚灼傷治療,參照GB16374或GB16371.

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