【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】我國貴州省部分地區(qū)居民習(xí)慣在室內(nèi)燃煤、用煤火烘烤食物等，由此較易造成

　　A.地方性鎘中毒

　　B.地方性氟中毒

　　C.地方性甲狀腺腫

　　D.汞中毒

　　E.多環(huán)芳烴中毒

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問】為什么

　　【解析】地方性氟中毒指由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑經(jīng)長期暴露過量氟而引起的一種生物地球化學(xué)性疾病，以氟骨癥和氟斑牙為主要特征，又稱地方性氟病。

　　病區(qū)類型：

　　1、飲水型病區(qū)

　　2、燃煤污染型病區(qū)：由于居民燃用當(dāng)?shù)睾�高氟煤做飯、取暖，敞灶燃煤，爐灶無煙囪，并用煤火烘烤糧食、辣椒等嚴(yán)重污染室內(nèi)空氣和食品，居民吸入污染的空氣和收入污染的食品引起地方性氟中毒。

　　3、飲磚茶型病區(qū)

　　所以本題的答案是Ｂ。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】《大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中每個污染物的標(biāo)準(zhǔn)分為三級，應(yīng)執(zhí)行二級標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A.國家規(guī)定的自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)

　　B.國家規(guī)定的名勝古跡和療養(yǎng)地

　　C.居民區(qū)、商業(yè)文化、農(nóng)村地區(qū)

　　D.工業(yè)區(qū)

　　E.城市交通樞紐地區(qū)

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問】哪個屬于一級和三級標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)

　　【解析】 標(biāo)準(zhǔn)分三級：

　　一級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)自然生態(tài)和人群健康，在長期接觸情況下，不發(fā)生任何危害影響的空氣質(zhì)量要求。

　　二級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群健康和城市、鄉(xiāng)村的動、植物，在長期和短期的情況下，不發(fā)生傷害的空氣質(zhì)量要求。

　　三級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群不發(fā)生急、慢性中毒和城市一般動、植物（敏感者除外）能正常生長的空氣質(zhì)量要求。

　　根據(jù)地區(qū)的地理、氣候、生態(tài)、政治、經(jīng)濟(jì)和大氣污染程度又劃分為三類地區(qū)：

　　一類區(qū)：如國家規(guī)定的自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)、名勝古跡和療養(yǎng)地等。

　　二類區(qū)：為城市規(guī)劃中確定的居民區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、名勝古跡和廣大農(nóng)村寨。

　　二類區(qū)：為大氣污染程度比較重的城鎮(zhèn)和工業(yè)區(qū)以及城市交通樞紐、干線等。

　　標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了一類區(qū)一般執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)；二類區(qū)一般執(zhí)行二類標(biāo)準(zhǔn)；三類區(qū)一般執(zhí)行三類標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了監(jiān)測分析方法，空氣污染物三級標(biāo)準(zhǔn)濃度限值。

　　【勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】 TNT中毒主要損害

　　A.形成高鐵血紅蛋白血癥

　　B.損害神經(jīng)系統(tǒng)

　　C.損害肝臟系統(tǒng)

　　D.損害造血系統(tǒng)

　　E.損害呼吸系統(tǒng)

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問】tnt是什么？

　　【解析】TNT是三硝基甲苯的英文縮寫，三硝基甲苯（TNT）為白色或莧色淡黃色針狀結(jié)晶，無臭，有吸濕性。本品為比較安全的炸藥，能耐受撞擊和摩擦，但任何量突然受熱都能引起爆炸。中等毒性。可經(jīng)皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮膚刺激產(chǎn)生皮炎和黃染。高鐵血紅蛋白形成能力遠(yuǎn)較苯胺為小。慢性作用主要表現(xiàn)為中毒性肝炎、再障、貧血、中毒性白內(nèi)障等。TNT中毒主要損害肝臟系統(tǒng)。

　　【勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】共用題干：

　　A.機(jī)體的運氧功能障礙

　　B.組織利用氧的功能障礙

　　C.血液循環(huán)障礙

　　D.肺通氣功能和換氣功能障礙

　　E.引起呼吸肌麻痹

　　小題題干：硫化氫引起缺氧的原因為

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問】為什么？

　　【解析】硫化氫在體內(nèi)與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的Fe3+結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸酶的活性，對其他一些酶的活性也有影響，并使腦和肝中的三磷酸腺苷酶活性降低，結(jié)果造成細(xì)胞缺氧窒息，使組織利用氧的功能障礙。

　　所以本題的答案是Ｂ。

　　【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】何種細(xì)菌可引起“神奈川”現(xiàn)象陽性

　　A.沙門菌

　　B.變形桿菌

　　C.葡萄球菌

　　D.蠟樣芽孢桿菌

　　E.副溶血弧菌

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問】“神奈川”現(xiàn)象是什么？

　　【解析】副溶血性弧菌（嗜鹽菌）為革蘭氏陰性、橢園形、莢膜球桿菌。菌體兩端濃染，一端有鞭毛，運動活潑。本菌廣泛存在于海水中，偶亦見淡水。在海水中能存活47日以上，淡水中生存1～2日。在37℃、pH7.7、含氯化鈉3～4%的環(huán)境中生長最好。對酸敏感，食醋中3分鐘即死。不耐熱，56℃、5分鐘即可殺死，90℃、1分鐘滅活。對低溫及高濃度氯代鈉抵抗力甚強(qiáng)。目前已發(fā)現(xiàn)本菌有12種菌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。從患者糞便分離出菌株屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，自致病食物分離的菌株90%以上屬于Ⅳ、Ⅴ型。致病性菌株能溶解人及家兔紅細(xì)胞，稱為“神奈川”試驗（kanagawa test）陽性。其致病力與其溶血能力平行，這是由一種不耐熱的溶血素（分子量42000）所致。本菌能否產(chǎn)生腸毒素尚待證明。帶魚、黃魚、烏賊、梭子蟹等海產(chǎn)品帶菌率極高，被海水污染的食物、某些地區(qū)的淡水產(chǎn)品如鯽魚、鯉魚等及被污染其他含鹽量較高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可帶菌。

　　【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】維生素中有“前激素”或“激素原”之稱的是

　　A.維生素A

　　B.維生素D

　　C.維生素E

　　D.維生素C

　　E.維生素PP

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問】為什么？

　　【解析】激素原是體內(nèi)通過酶法轉(zhuǎn)化而形成的一類合成代謝激素。但它們又有別于合成代謝激素。激素原的作用與合成代謝激素有相似之處，它們可以增加肌肉的圍度和力量，減少體內(nèi)脂肪，提高性功能等作用。 激素原一旦進(jìn)入體內(nèi)，它們將會轉(zhuǎn)化為類固醇類似物。不過，激素原并不是絕對安全，它會給身體帶來一定的副作用。

　　維生素D具有激素原的作用，記住即可。

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第3期Word文檔下載