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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試——塵肺病體征,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下:
早期塵肺病人一般無(wú)體征,隨著病變的進(jìn)展及合并癥的出現(xiàn),則可有不同的體征。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)有呼吸音改變是最常見(jiàn)的,合并慢性支氣管炎時(shí)可有呼吸音增粗、干性噦音或濕性噦音,有喘息性支氣管炎時(shí)可聽(tīng)到喘鳴音。大塊狀纖維化多發(fā)生在兩肺上后部位,叩診時(shí)在胸部相應(yīng)的病變部位呈濁音甚至實(shí)變音,聽(tīng)診則語(yǔ)音變低,局部語(yǔ)顫可增強(qiáng)。晚期病人由于長(zhǎng)期咳嗽可致肺氣腫,檢查可見(jiàn)桶狀胸,肋間隙變寬,叩診胸部呈鼓音,呼吸音變低,語(yǔ)音減弱。廣泛的胸膜增厚也是呼吸音減低的常見(jiàn)原因。合并肺心病心衰者可見(jiàn)心衰的各種臨床表現(xiàn):缺氧、黏膜發(fā)紺、頸靜脈充盈怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。
法定的塵肺病有12種,基本的臨床表現(xiàn)是一樣的,但以矽肺、煤工塵肺和石棉肺的臨床表現(xiàn)比較明顯。