【藥理學(xué)】

　　體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是

　　A．消除速率常數(shù)

　　B．半衰期

　　C．消除率

　　D．一級消除動力學(xué)

　　E．零級消除動力學(xué)

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)t1／2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

　　所以本題答案選擇D

　　【藥理學(xué)】

　　 能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

　　A．M受體阻斷藥

　　B．N受體阻斷藥

　　C．β受體阻斷藥

　　D．α受體阻斷藥

　　E．Hl受體阻斷藥

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　β受體阻斷藥如普萘洛爾，一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴(yán)重不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的β受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。

　　所以本題答案選擇C

　　【藥理學(xué)】

　　關(guān)于苯二氮類的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A．具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

　　B．可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

　　C．首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D．增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

　　E．較大量易引起全身麻醉

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　苯二氮類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)問，延長睡眠持續(xù)時(shí)間，對快動眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

　　所以本題答案選擇E

　　【藥理學(xué)】

　　治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

　　A．毛果蕓香堿

　　B．新斯的明

　　C．加蘭他敏

　　D．阿托品

　　E．去甲腎上腺素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　所以本題答案選擇A

　　【免疫學(xué)】

　　人體對結(jié)核分枝桿菌的免疫特點(diǎn)是

　　A．以體液和細(xì)胞免疫并重

　　B．以體液免疫為主

　　C．為有菌免疫

　　D．不能通過人工主動免疫獲得

　　E．可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　結(jié)核桿菌刺激機(jī)體免疫應(yīng)答的前提是機(jī)體中存在活的結(jié)核桿菌。此種免疫狀態(tài)稱為帶菌免疫或感染性免疫。由于結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中含有大量的脂類，可在吞噬細(xì)胞體內(nèi)增殖。機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的感染主要依賴于細(xì)胞免疫。結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)增殖后削弱了抗體的殺菌作用。感染結(jié)核后主要靠細(xì)胞免疫清除結(jié)核桿菌。給人體接種卡介苗后，可使人獲得對結(jié)核桿菌感染的主動免疫力。結(jié)核桿菌感染后常引起機(jī)體的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。

　　所以本題答案選擇C。

　　【免疫學(xué)】

　　 抗體的多樣性決定于

　　A．淋巴細(xì)胞的凋亡

　　B．淋巴細(xì)胞的種類

　　C．淋巴細(xì)胞的數(shù)量

　　D．淋巴細(xì)胞的來源

　　E．淋巴細(xì)胞的基因

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　抗體的多樣性受 B細(xì)胞系統(tǒng)的遺傳基因控制。B細(xì)胞大約產(chǎn)生至少l0～11種具有獨(dú)特抗原特異性的抗體分子。肽鏈?zhǔn)怯蓛蓚€(gè)不同基因分別編碼可變區(qū)或恒定區(qū)，恒定區(qū)的基因(C基因)可以決定Ig分子的類別和亞類，為造成Ig分子多樣性的原因之一。

　　所以本題答案選擇E

　　【免疫學(xué)】

　　屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

　　A．過敏性鼻炎

　　B．新生兒溶血

　　C．Arthus反應(yīng)

　　D．接觸性皮炎

　　E．支氣管哮喘

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　Ⅲ型超敏反應(yīng) 又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細(xì)血管壁或組織中，激活補(bǔ)體或進(jìn)一步招引白細(xì)胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯（Arthus）反應(yīng)是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在反復(fù)注射抗原（如狂犬病疫苗、胰島素）后，局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。

　　所以本題答案選擇C

　　【免疫學(xué)】

　　有關(guān)干擾素的描述不正確的是

　　A．干擾素有廣譜抗病毒作用

　　B．干擾素抗病毒作用有相對的種屬特異性

　　C．干擾素對正常細(xì)胞幾乎無作用

　　D．干擾素有抗腫瘤細(xì)胞分裂作用

　　E．使用干擾素?zé)o副作用

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　干擾素抗病毒作用具有以下特點(diǎn)：生物活性高；具有廣譜抗病毒作用；選擇性地作用于病毒感染的細(xì)胞，對正常細(xì)胞幾乎無作用；表現(xiàn)出種屬特異性；干擾素不直接滅活病毒，而是通過被感染的細(xì)胞產(chǎn)生殺病毒因子。干擾素的副作用是：引起機(jī)體寒戰(zhàn)、乏力和肌肉痛。大劑量長期使用干擾素，可產(chǎn)生血清中和抗體。

　　所以本題答案選擇E

　　2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第03期Word文檔下載