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心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1~5胸段的中間外側(cè)柱,其節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)。節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成心臟神經(jīng)叢,支配心臟各個(gè)部分,包括竇房結(jié)、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素,與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致心率加快,房室交界的傳導(dǎo)加快,心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。這些效應(yīng)分別稱為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。
機(jī)制:去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合后,可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活,Ca2+內(nèi)流增加;并使細(xì)胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca2+增多,其最終效應(yīng)使心肌收縮能力增強(qiáng),每搏做功增加(正性變力作用)。Ca2+內(nèi)流增多,可使慢反應(yīng)細(xì)胞0期動作電位的上升幅度增大,去極化加快,房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短(正性變傳導(dǎo)作用)。另外,去甲腎上腺素能使自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流If加強(qiáng),使自動除極速率加快,竇房結(jié)的自律性變高(正性變時(shí)作用)。