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臨床綜合中發(fā)熱的發(fā)病機制是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。
正常人體溫是由大腦皮質和下丘腦的體溫調節(jié)中樞進行調節(jié),通過產熱和散熱之間的動態(tài)平衡保持體溫相對恒定。由于各種原因導致產熱增加和散熱減少,體溫超過正常,則出現(xiàn)發(fā)熱。
(1)致熱原機制:引起發(fā)熱的機制主要是由于外源性致熱原和內源性致熱原。
內源性致熱原是一些蛋白質,是由外源性致熱原刺激后產生的,即當外源性致熱原(包括各種病原體、炎性滲出物和無菌性壞死組織、抗原抗體復合物、某些類固醇物質、多糖體成分及多糖苷酸、淋巴細胞激活因子等)作用于粒細胞(中性和嗜酸性)和單核-巨噬細胞系統(tǒng)后,經過一系列反應,則產生內源性致熱原如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等,當它們作用于體溫調節(jié)中樞后,經交感神經使皮膚血管收縮,散熱減少,經運動神經使骨骼肌周期性收縮,發(fā)生寒戰(zhàn),使產熱增加,結果使體溫上升。
?。?)非致熱原機制:
非致熱原性發(fā)熱是由于:①體溫調節(jié)中樞損傷,直接引起發(fā)熱;②產熱過多或散熱障礙疾病所致發(fā)熱。