術后不適的處理

　　術后不適包括：疼痛；發(fā)熱；惡心。

　　1.疼痛：切口疼痛24小時內最劇烈，2～3天后疼痛明顯減輕。

　　如持續(xù)疼痛，或在減輕后再度加重，可能存在切口血腫、炎癥乃至膿腫形成。

　　處理原則：指導病人在咳嗽、翻身時用手安撫傷口部位，減少張力增加引起的疼痛。

　　可根據(jù)手術大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛，必要時，間隔4～6小時重復使用。

　　大中手術早期可用：鎮(zhèn)痛泵。

　　2.發(fā)熱：是手術后最常見的癥狀變化幅度在0.5～1.0℃，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理屬正常范圍，超過1℃者，應尋找原因。

　　手術后24小時內發(fā)熱：代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應術后3～6日的發(fā)熱：警惕感染的可能。

　　處理原則：對癥處理：退熱藥、物理降溫；病因分析、輔助檢查以明確診斷，有針對性的治療。

　　3.惡心、嘔吐常見原因：麻醉反應。

　　其他原因可有：顱內壓增高、糖尿病酸中毒、低鉀、低鈉及尿毒癥等；腹部手術后反復嘔吐，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理有可能是急性胃擴張或腸梗阻。

　　處理原則：對癥治療：阿托品、奮乃靜或氯丙嗪等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐治療。

　　查明原因，針對性治療。

　　有胃潴留者：胃腸減壓。